உலகெங்கிலும் கோடிக்கணக்கானவர்களை பாதிக்கும் ஒரு நாள்பட்ட வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறான நீரிழிவு நோயினால் பெரும்பாலும் ஒரு நபரின் வாழ்க்கைத் தரத்தை கணிசமாக பாதிக்கும் பல சிக்கல்கள் ஏற்படுகின்றன. இந்த சிக்கல்களில், நீரிழிவு புற தமனி நோய் (பிஏடி) என்பது குறிப்பாக மிகமோசமான நிலையாகும். இந்த வலைப்பதிவு நீரிழிவு PAD, அதன் காரணங்கள், அறிகுறிகள், நோய் கண்டறிதல், சிகிச்சை வாய்ப்புகள் மற்றும் செயலூக்கமான நிர்வாகத்தின் முக்கியத்துவம் பற்றிய விரிவான புரிதலை வழங்குவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. இங்கு வழங்கப்பட்டுள்ள தகவல்கள் நீரிழிவு நோய் பரவுவது குறிப்பிடத்தக்க கவலையாக உள்ள இந்திய மக்களுக்கு மிகவும் பொருத்தமானவையாகும்.

பொதுவாக PAD என அழைக்கப்படும் பெரிஃபெரல் ஆர்டரி நோய் என்பது முக்கியமாக கால்களில் உள்ள தமனிகளை பாதிப்பதால் உடலின் கீழ் முனைகளுக்கு இரத்த ஓட்டத்தை கட்டுப்படுத்துகிறது. நீரிழிவு நோயாளிகளைப் பொறுத்தவரை, இந்த நிலை நீரிழிவு PAD என்ற குறிப்பிட்ட பெயரைப் பெறுகிறது. இந்த நிலைக்கு முக்கிய காரணம் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி ஆகும், இது தமனிகளில் கொழுப்பு படிவுகள் அல்லது படிமானங்கள் குவிந்து, அவற்றைக் குறுக்கி கடினப்படுத்துகிறது. நீரிழிவு நோய் சூழலில், உயர் இரத்த சர்க்கரை அளவுகள் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் வளர்ச்சிக்கும் முன்னேற்றத்திற்கும் பங்களிக்கின்றன.

நீரிழிவு PAD-ன் பரவல்

நீரிழிவு நோய் என்பது இந்தியாவில் மிக வேகமாக வளர்ந்து வரும் சுகாதார நெருக்கடியாகிவிட்டது, 2021-ஆம் ஆண்டுவரை 101 மில்லியன் மக்கள் பாதிக்கப்பட்டுள்ளதாக மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது, இந்த எண்ணிக்கை தொடர்ந்து அதிகரித்து வருகிறது. இத்தகைய அதிக நீரிழிவு நோய் பரவல் சூழலில், பெரும்பாலும் கண்டறியப்படாமல் இருந்தாலும்கூட நீரிழிவு PAD-ன் நிகழ்வும் கணிசமானதாக உள்ளது. 50 வயதிற்கு மேற்பட்ட நீரிழிவு நோயாளிகளில் 3 பேரில் 1-வரை PAD பாதிப்பதோடு மாரடைப்பு மற்றும் பக்கவாதம் ஏற்படும் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது.

நீரிழிவு PAD-ன் அறிகுறிகள்

நீரிழிவு PAD ஒரு முற்றிய நிலையை அடையும் வரை பெரும்பாலும் வெளித்தெரியாமல் வளர்கிறது. இதன் பொதுவான அறிகுறிகளாவன:

1. விட்டுவிட்டு நொண்டுதல்: இது PAD-ன் தெளிவான அறிகுறியாகும், இதனால் உடல் இயக்கங்களின்போது கால் தசைகளில் வலி, தசைப்பிடிப்பு அல்லது பலவீனம் ஏற்படுகின்றன.
2. மரத்துப்போதல் மற்றும் சிலிர்ப்புணர்வு: நீரிழிவு PAD உள்ளவர்கள் தங்கள் கால்கள் அல்லது பாதங்களில் உணர்வின்மையை அனுபவிக்கலாம்.
3. தோலில் மாற்றங்கள்: கால்கள் அல்லது பாதங்களில் உள்ள தோல் பளபளப்பாகவும், மிருதுவாகவும் வெளிரியதாகவும் இருக்கும்.
4. புண்கள் மெதுவாக குணமாவது: கால்களுக்கு இரத்த ஓட்டம் குறைவதால், காயங்கள் அல்லது புண்கள் குணமடைவது தாமதமாகலாம், தொற்று ஏற்படும் அபாயமும் அதிகரிக்கும்.
5. குளிர்ந்த கால்கள் அல்லது பாதங்கள்: இரத்த ஓட்டம் குறைவதால் கால்கள் அல்லது பாதங்கள் தொடுவதற்கு குளிர்ச்சியாகத் தோன்றும்.

நோயைக் கண்டறிதல்

நீரிழிவு PAD-ஐ திறம்படச் சமாளிப்பதற்கு ஆரம்பகால நோயறிதல் முக்கியமானது. ஆங்கிள்-பிராச்சியல் இண்டெக்ஸ் (ABI), டூப்ளக்ஸ் அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் காந்த அதிர்வு ஆஞ்சியோகிராபி போன்ற வெளிப்புறச் சோதனைகள் இரத்த ஓட்டத்தில் உள்ள அடைப்புகளைக் கண்டறிய உதவும். சில சந்தர்ப்பங்களில், ஒரு ஆஞ்சியோகிராம் என்ற ஊடுருவு சோதனை தேவைப்படலாம்.

சிகிச்சை வாய்ப்புகள்

நோய் கண்டறியப்பட்டதும், நீரிழிவு PAD-ன் சிகிச்சையானது அறிகுறிகளை நிர்வகித்தல், நோய் வளர்ச்சியைக் குறைத்தல் மற்றும் சிக்கல்களின் அபாயத்தைக் குறைத்தல் ஆகியவற்றில் கவனம் செலுத்துகிறது. கீழ்க்காணும் அணுகுமுறைகள் பொதுவாக பின்பற்றப்படுகின்றன:

1. வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள்: ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறையை பின்பற்ற நோயாளிகளை ஊக்குவிப்பது பெரும்பாலும் முதல் படியாகும். இதில் புகைபிடிப்பதை நிறுத்துதல், வழக்கமான உடற்பயிற்சி மற்றும் இதய ஆரோக்கியமான உணவு ஆகியவை அடங்கும்.
2. மருந்துகள்: ஆன்டிபிளேட்லெட் மருந்துகள் மற்றும் கொலஸ்ட்ரால்-குறைக்கும் மருந்துகள் போன்ற மருந்துகள் ஆபத்துக் காரணிகளை நிர்வகிக்க உதவும்.
3. குறைந்தபட்ச ஊடுருவல் செயல்முறைகள்: மேம்பட்ட நிகழ்வுகளுக்கு, ஆஞ்சியோபிளாஸ்டி மற்றும் ஸ்டென்ட் பொருத்துதல் போன்ற குறைந்தபட்ச ஊடுருவும் நடைமுறைகள் பரிந்துரைக்கப்படலாம்.s
4. அறுவைசிகிச்சை: கடுமையான சூழல்களில், தடுக்கப்பட்ட தமனியைச் சுற்றி இரத்த ஓட்டத்தை மாற்ற பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படலாம்.

நீரிழிவு PAD-ஐ தடுத்தல்

குறிப்பாக நீரிழிவு நோய் அதிகமாக இருக்கும் இந்திய சூழலில் தடுப்பு மிகவும் முக்கியமானது. நீரிழிவு PAD உருவாகும் அபாயத்தைக் குறைக்க பல முக்கிய நடவடிக்கைகள் உதவும்:

1. இரத்த சர்க்கரை கட்டுப்பாடு: நீரிழிவு PAD-ஐ தடுப்பதில் உகந்த இரத்த சர்க்கரை அளவை பராமரிப்பது மிக முக்கியமானது.
2. தொடர் உடற்பயிற்சி: தொடர்ந்து உடற்பயிற்சி செய்வது இரத்த ஓட்டம் மற்றும் ஒட்டுமொத்த இதய ஆரோக்கியத்தை மேம்படுத்துகிறது. நடைபயிற்சி PAD சிகிச்சைக்கும் அதைத் தடுக்கவும் உதவும்.
3. உணவுத் தேர்வுகள்: நிறைவுற்ற மற்றும் டிரான்ஸ் கொழுப்புகள் குறைவாக உள்ள உணவு, மற்றும் பழங்கள், காய்கறிகள் மற்றும் முழு தானியங்கள் நிறைந்த உணவு, பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் அபாயத்தைக் குறைக்கும்.
4. புகைபிடிப்பதை நிறுத்துதல்: புகைபிடித்தல் PAD-ன் அபாயத்தை கணிசமாக அதிகரிக்கிறது. புகைபிடிப்பதை நிறுத்துவது என்பது மிகவும் பயனுள்ள தடுப்பு நடவடிக்கைகளில் ஒன்றாகும்.
5. தொடர் பரிசோதனைகள்: அவ்வப்போது மருத்துவ பரிசோதனை செய்துகொள்வது நீரிழிவு மற்றும் அதன் சிக்கல்களை முன்கூட்டியே கண்டறிய உதவும்.

முடிவுரை:

நீரிழிவு புற தமனி நோய் என்பது நீரிழிவு நோயின் ஒரு தீவிரமான சிக்கலாகும், குறிப்பாக இந்தியாவில் அதிகரித்து வரும் நீரிழிவு தொற்றுநோய்க்கு மிகவும் பொருத்தமானது. வாழ்க்கைத் தரத்தில் அதன் தாக்கம் கணிசமானதாக இருக்கலாம் என்பதால் அதைத் தடுப்பதும் தொடக்கத்திலேயே கண்டறிவதும் அவசியமாகிறது. இந்திய மக்கள்தொகையில் நீரிழிவு PAD-னால் பாதிக்கப்பட்டவர்களின் எண்ணிக்கையைக் குறைக்கும் இறுதி இலக்குடன், செயல்திறன் மிக்க மேலாண்மை, வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள் மற்றும் நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கான வழக்கமான சோதனைகள் ஆகியவற்றின் முக்கியத்துவத்தை இந்த கண்ணோட்டம் எடுத்துக்காட்டுகிறது.48,49^48,49