ডায়াবেটিস, একটি দীর্ঘস্থায়ী বিপাকীয় ব্যাধি, যা বিশ্বব্যাপী লক্ষ লক্ষ মানুষকে প্রভাবিত করে, প্রায়শই অনেক জটিলতা বহন করে যা একজন ব্যক্তির জীবনযাত্রার মানকে উল্লেখযোগ্যভাবে প্রভাবিত করতে পারে। এই জটিলতাগুলির মধ্যে, ডায়াবেটিক পেরিফেরাল আর্টারি ডিজিজ (PAD) একটি বিশেষভাবে কপট অবস্থা। এই ব্লগের লক্ষ্য ডায়াবেটিক PAD, এর কারণ, লক্ষণ, রোগ নির্ণয়, চিকিৎসার বিকল্প এবং সক্রিয় ব্যবস্থাপনার গুরুত্ব সম্পর্কে একটি বিস্তৃত ধারণা প্রদান করা। এখানে উপস্থাপিত তথ্য ভারতীয় জনসংখ্যার জন্য বিশেষভাবে প্রাসঙ্গিক, যেখানে ডায়াবেটিসের প্রকোপ একটি উল্লেখযোগ্য উদ্বেগের বিষয়।

পেরিফেরাল আর্টারি ডিজিজ, সাধারণত PAD নামে পরিচিত, এমন একটি অবস্থা যা প্রাথমিকভাবে পায়ের ধমনীগুলিকে প্রভাবিত করে, নিচের অংশে রক্ত ​​​​প্রবাহকে সীমিত করে। ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে, এই অবস্থাটি ডায়াবেটিক PAD এর নির্দিষ্ট নাম ধারণ করে। এই অবস্থার প্রধান কারণ হল, অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস, যা ধমনীতে চর্বি জমা বা ফলকগুলিকে সংকীর্ণ এবং শক্ত করে তোলে। ডায়াবেটিসের কারণে, উচ্চচাপযুক্ত রক্তে শর্করার মাত্রা এথেরোস্ক্লেরোসিসের বিকাশ এবং অগ্রগতিতে অবদান রাখে।

ডায়াবেটিক PAD এর প্রাদুর্ভাব

ডায়াবেটিস ভারতে একটি ক্রমবর্ধমান স্বাস্থ্য সঙ্কট, 2021 সাল পর্যন্ত আনুমানিক 101 মিলিয়ন লোক আক্রান্ত হয়েছে এবং সংখ্যাটি ক্রমাগত বেড়ে চলেছে। এত বেশি ডায়াবেটিসের প্রাদুর্ভাবের সঙ্গে সঙ্গেই, ডায়াবেটিক PAD এর ঘটনাও যথেষ্ট, যদিও এটি প্রায়শই নির্ণয় করা যায় না। PAD 50 বছরের বেশি বয়সি ডায়াবেটিসে আক্রান্ত 3 জনের মধ্যে 1 জনকে প্রভাবিত করে এবং হার্ট অ্যাটাক এবং স্ট্রোকের ঝুঁকি বাড়ায়।

ডায়াবেটিক PAD এর লক্ষণ

ডায়াবেটিক PAD প্রায়শই নীরবে অগ্রসর হয় যতক্ষণ না এটি একটি চরম খারাপ পর্যায় পৌঁছায়। সাধারণ লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে:

1. বিরতিহীন ক্লোডিকেশন: এটি PAD-এর সবচেয়ে ক্লাসিক উপসর্গ, শারীরিক ক্রিয়াকলাপের সময় ব্যথা, ক্র্যাম্পিং বা পায়ের পেশিতে দুর্বলতা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।
2. অসাড়তা এবং ঝিঁঝি লাগা: ডায়াবেটিক PAD আক্রান্ত ব্যক্তিরা তাদের পায়ে বা পায়ে সংবেদনের অভাব অনুভব করতে পারে।
3. ত্বকের পরিবর্তন: পা বা পায়ের ত্বক চকচকে, মসৃণ বা এমনকি ফ্যাকাশে দেখাতে পারে।
4. ধীর ক্ষত নিরাময়: পায়ে রক্তের প্রবাহ কমে যাওয়া ক্ষত বা ঘা নিরাময়কে ধীর করে দিতে পারে, সংক্রমণের ঝুঁকি বাড়ায়।
5. ঠান্ডা পা বা পা: রক্ত ​​​​সঞ্চালন হ্রাস পা বা পায়ের স্পর্শে ঠান্ডা অনুভব করতে পারে।

রোগ নির্ণয় এবং সনাক্তকরণ

ডায়াবেটিক PAD এর কার্যকর ব্যবস্থাপনার জন্য প্রাথমিক রোগ নির্ণয় গুরুত্বপূর্ণ। গোড়ালি-ব্র্যাচিয়াল ইনডেক্স (এবিআই), ডুপ্লেক্স আল্ট্রাসাউন্ড এবং চৌম্বকীয় এনজিওগ্রাফির মতো অ-আক্রমণকারী পরীক্ষাগুলি রক্ত ​​​​প্রবাহের বাধা সনাক্ত করতে সাহায্য করতে পারে। কিছু ক্ষেত্রে, একটি এনজিওগ্রাম, একটি আরও আক্রমণাত্মক পদ্ধতির প্রয়োজন হতে পারে।

চিকিৎসার উপায়

একবার নির্ণয় করা হলে, ডায়াবেটিক PAD এর চিকিৎসা লক্ষণগুলি পরিচালনা, রোগের অগ্রগতি ধীর করা এবং জটিলতার ঝুঁকি হ্রাস করার উপর বিশেষ নজর দেওয়া প্রয়োজন। নিম্নলিখিত পদ্ধতিগুলি সাধারণত ব্যবহৃত হয়:

1. জীবনধারা পরিবর্তন: রোগীদের একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা গ্রহণ করতে উৎসাহিত করা প্রায়শই প্রথম পদক্ষেপ। এর মধ্যে রয়েছে ধূমপান ত্যাগ, নিয়মিত ব্যায়াম এবং হার্ট-স্বাস্থ্যকর খাবার।
2. ওষুধ: অ্যান্টিপ্লেটলেট এজেন্ট এবং কোলেস্টেরল-হ্রাসকারী ওষুধের মতো ওষুধগুলি ঝুঁকির কারণগুলি পরিচালনা করতে সাহায্য করতে পারে।
3. ন্যূনতম আক্রমণাত্মক পদ্ধতি: উন্নত ক্ষেত্রে, এনজিওপ্লাস্টি এবং স্টেন্ট স্থাপনের মতো ন্যূনতম আক্রমণাত্মক পদ্ধতির সুপারিশ করা যেতে পারে।
4. সার্জারি: গুরুতর ক্ষেত্রে, অবরুদ্ধ ধমনীর চারপাশে রক্ত ​​​​প্রবাহকে পুনরায় রুট করার জন্য বাইপাস সার্জারির প্রয়োজন হতে পারে।

ডায়াবেটিক PAD প্রতিরোধ

প্রতিরোধ অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ, বিশেষ করে ভারতীয় প্রেক্ষাপটে যেখানে ডায়াবেটিস প্রচলিত। বেশ কয়েকটি মূল ব্যবস্থা ডায়াবেটিক PAD হওয়ার ঝুঁকি কমাতে সাহায্য করতে পারে:

1. রক্তে শর্করার নিয়ন্ত্রণ: সর্বোত্তম রক্তে শর্করার মাত্রা বজায় রাখা ডায়াবেটিক PAD প্রতিরোধে সর্বোত্তম।
2. নিয়মিত ব্যায়াম: নিয়মিত শারীরিক ক্রিয়াকলাপে নিযুক্ত থাকা সঞ্চালন এবং সামগ্রিক কার্ডিওভাসকুলার স্বাস্থ্যের উন্নতি করে। হাঁটা PAD চিকিৎসা এবং প্রতিরোধ উভয়ই সাহায্য করতে পারে।
3. খাদ্যতালিকাগত পছন্দ: স্যাচুরেটেড এবং ট্রান্স ফ্যাট কম এবং ফল, শাকসবজি এবং পুরো শস্য সমৃদ্ধ খাদ্যসমূহ এথেরোস্ক্লেরোসিসের ঝুঁকি কমাতে পারে।
4. ধূমপান ত্যাগ করা: ধূমপান উল্লেখযোগ্যভাবে PAD এর ঝুঁকি বাড়ায়। ত্যাগ করা সবচেয়ে কার্যকর প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থাগুলির মধ্যে একটি।
5. নিয়মিত চেক-আপ: পর্যায়ক্রমিক মেডিকেল চেক-আপগুলি ডায়াবেটিস এবং এর জটিলতাগুলি প্রাথমিকভাবে সনাক্ত করতে সাহায্য করতে পারে।

উপসংহার:

ডায়াবেটিক পেরিফেরাল আর্টারি ডিজিজ হল ডায়াবেটিস সংক্রান্ত একটি গুরুতর জটিলতা, বিশেষ করে ভারতের ক্রমবর্ধমান ডায়াবেটিস বেড়ে যাওয়ার প্রেক্ষাপটে এটি প্রাসঙ্গিক। জীবনের মানের উপর এর প্রভাব যথেষ্ট হতে পারে, যা প্রতিরোধ এবং প্রাথমিক সনাক্তকরণ অপরিহার্য করে তোলে। এই সংক্ষিপ্ত বিবরণটি ভারতীয় জনসংখ্যার মধ্যে ডায়াবেটিক PAD-এর বোঝা কমানোর চূড়ান্ত লক্ষ্যের সঙ্গে ডায়াবেটিস আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য সক্রিয় ব্যবস্থাপনা, জীবনযাত্রার পরিবর্তন এবং নিয়মিত চেক-আপের গুরুত্ব তুলে ধরতে সাহায্য করবে।^48,49